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脌 l鈥檕ccasion du 50^e anniversaire du D茅partement de m茅decine de famille de 蘑菇短视频, Le Bulletel s鈥檈st entretenu avec Louise Nasmith (directrice de 1995 脿 2002), Martin Dawes (directeur de 2002 脿 2010) et Howard Bergman (directeur de 2012 脿 2019), ainsi qu鈥檃vec la directrice actuelle du D茅partement, Marion Dove (depuis 2019). Voici le compte rendu de cette rencontre franche et sinc猫re 脿 propos des d茅fis et des r茅ussites des 30 derni猫res ann茅es.

Pourriez-vous nous faire part des moments forts de votre mandat de direction?

Louise Nasmith : Pour moi, c鈥檈st l鈥檌nt茅gration accrue du D茅partement au sein de la Facult茅. L鈥櫭﹒uipe avec laquelle j鈥檃i travaill茅 茅tait formidable. C鈥櫭﹖ait le d茅but d鈥檜ne pr茅sence beaucoup plus importante au premier cycle et du renforcement du programme postdoctoral, qui demeure l鈥檜n des principaux programmes de la Facult茅. La formation professorale est devenue un mod猫le et a rapidement 茅t茅 implant茅e au sein de la Facult茅 et ailleurs. J鈥檃i pass茅 la majeure partie de mon mandat sous la direction du doyen Abe Fuks, fervent d茅fenseur de la m茅decine de famille. Il m鈥檃 beaucoup 茅paul茅e et m鈥檃 茅norm茅ment appris.

Je me suis efforc茅e de tisser des liens avec les directions des d茅partements de m茅decine de famille des facult茅s francophones, au Qu茅bec, et j鈥檈n suis fi猫re. Je pense que le fait que je parle fran莽ais a 茅t茅 un atout. Ensemble, nous avons n茅goci茅 le tarif horaire, un nouveau mode de r茅mun茅ration du personnel de notre centre de m茅decine familiale. Sinc猫rement, je pense que le changement par rapport au paiement 脿 l鈥檃cte a 茅t茅 complexe, mais vraiment utile. Et Martin, Howard et Marion ont poursuivi cette 茅troite collaboration.

Martin Dawes : Effectivement. M锚me si mon fran莽ais n鈥檈st pas aussi bon que celui de Louise, les relations ont 茅t茅 tr猫s productives. Nous avons n茅goci茅 et travaill茅 avec le gouvernement pour pr茅ciser les cons茅quences des projets de loi et des changements envisag茅s.

Du point de vue clinique, ce fut une p茅riode tr猫s enrichissante. J鈥檃i h茅rit茅 d鈥檜n ancien d茅partement 脿 l鈥橦么pital Royal Victoria et d鈥檜n autre de soins primaires 脿 l鈥橦么pital g茅n茅ral de Montr茅al聽devenus orphelins depuis la fermeture de l鈥橦么pital Reine Elizabeth. Tout a 茅t茅 restructur茅. C鈥櫭﹖ait vraiment inspirant de voir ces deux 茅quipes prendre le risque de retourner au Reine Elizabeth pour y former un GMF (groupe de m茅decine de famille), b芒tir un programme de r茅sidence et un programme d鈥檈nseignement au premier cycle solides et se r茅imposer comme centre de soins primaires. Je suis fier d鈥檃voir particip茅 脿 cette r茅ussite et travaill茅 avec le CUSM (Centre universitaire de sant茅 蘑菇短视频), le gouvernement, les b芒tisseurs et tous les m茅decins fondateurs 脿 la cr茅ation d鈥檜n nouveau GMF.

Howard Bergman : Je dis toujours que nous nous appuyons tous, moi y compris, sur les 茅paules de nos pr茅d茅cesseurs : nous tablons sur les efforts qu鈥檌ls ont d茅ploy茅s en m茅decine de famille pour en faire une discipline clinique tr猫s respect茅e dans notre syst猫me de sant茅.

Gr芒ce au travail de Louise, Martin et Miriam Boillat, qui a occup茅 le poste de directrice par int茅rim pendant deux ans (c鈥檈st beaucoup!), nous avons b芒ti un d茅partement universitaire fort et respect茅 脿 蘑菇短视频. Comme l鈥檃 dit Martin, nous avons obtenu la reconnaissance officielle de nos programmes de ma卯trise et de doctorat recherche par l鈥橴niversit茅 et le gouvernement聽et, avec l鈥檃ide de [l鈥檃ncien doyen] David EideIman, nous avons augment茅 l鈥檈ffectif 茅tudiant et le nombre de postes menant 脿 la permanence pour les cliniciens-chercheurs. Je pense que ce sont des r茅alisations tr猫s importantes. Je ne m鈥檈n attribue pas tout le m茅rite : c鈥檈st le fruit d鈥檜n travail d鈥櫭﹒uipe.

Marion Dove : Je suis vraiment reconnaissante 脿 mes pr茅d茅cesseurs pour ces r茅alisations.

L鈥檈xpansion est un 茅l茅ment important de mon mandat de directrice. Il y a eu une croissance fulgurante du nombre d鈥檃pprenants et apprenantes et nous pourrons former davantage de m茅decins et accro卯tre le nombre de m茅decins de famille. Nous ouvrons constamment des sites d鈥檈nseignement, notamment les GMF-U 脿 la clinique MedNam 脿 Lachine en 2023, 脿 Vaudreuil en 2024 et 脿 l鈥橦么pital g茅n茅ral du Lakeshore en 2025.聽Ces tout nouveaux sites d鈥檈nseignement enrichissent le programme de r茅sidence du D茅partement de m茅decine de famille et participent 脿 la formation aux 茅tudes m茅dicales de premier cycle.

Nous tentons 茅galement d鈥檃ugmenter le nombre de sites qui accueillent des 茅tudiants et 茅tudiantes en r茅gion, le nombre de cliniques 脿 Montr茅al et 脿 proximit茅 du Campus Outaouais, ouvert en 2020.

Le bilinguisme demeure un de nos atouts聽et nous renfor莽ons sans cesse les liens avec la recherche; le D茅partement de m茅decine de famille compte actuellement une soixantaine d鈥櫭﹖udiants et 茅tudiantes aux cycles sup茅rieurs.

La collaboration mentionn茅e par Louise avec les autres directions des d茅partements de m茅decine de famille au Qu茅bec fait partie de nos points forts. Chaque mois, nous nous r茅unissons pour discuter de questions d鈥檌nt茅r锚t commun聽et je pense que nous sommes devenus un mod猫le au pays.

Comparativement au reste du Canada, je pense que le Qu茅bec ne s鈥檈n sort pas si mal. R茅cemment, le Coll猫ge des m茅decins de famille du Canada a pr茅sent茅 un nouveau plan d鈥檃ction pour la formation lors d鈥檜ne r茅union et la plupart des propositions dont nous avons discut茅 sont d茅j脿 mises en 艙uvre au Qu茅bec, par exemple tous nos r茅sidents sont form茅s au sein d鈥檜n groupe de m茅decine de famille.

Quelles sont les plus grandes difficult茅s auxquelles vous avez 茅t茅 confront茅s?

Louise Nasmith : La fermeture d鈥檋么pitaux par le gouvernement. La plus grande perte a 茅t茅 celle de l鈥橦么pital Reine Elizabeth, qui 茅tait un centre de m茅decine familiale, ce qui a n茅cessit茅 la relocalisation du corps professoral et des r茅sidents.聽La fermeture a 茅t茅 tr猫s difficile pour le corps professoral, dont plusieurs membres y 茅taient depuis de nombreuses ann茅es. 脟a a 茅t茅 un v茅ritable deuil, non seulement de l鈥檋么pital lui-m锚me, mais aussi de la communaut茅 et des relations qui s鈥櫭﹖aient construites. J鈥櫭﹖ais au Reine Elizabeth, et je l鈥檃i donc v茅cu aussi. Certaines personnes sont all茅es au Centre hospitalier de St. Mary; d鈥檃utres au CLSC C么te-des-Neiges ou 脿 la Clinique Herzl. Ces unit茅s ont 茅t茅 vraiment tr猫s accueillantes.

Martin Dawes : Seulement 20 % des 茅tudiants de premier cycle envisageaient une r茅sidence en m茅decine de famille. Cette tendance se voyait dans tout le pays, mais 蘑菇短视频 茅tait vraiment en queue de peloton. Nous devions renverser la vapeur. Ce fut un travail difficile, mais les groupes d鈥檌nt茅r锚t sp茅ciaux mis sur pied et 茅paul茅s par des membres du D茅partement ont permis d鈥檃ugmenter le nombre de personnes qui choisissaient la m茅decine de famille. C鈥檈st une de nos r茅ussites.

Un autre probl猫me 茅tait que tout le monde croyait que la m茅decine de famille excluait la recherche. 脡videmment, nous n鈥櫭﹖ions pas du m锚me avis, et l鈥櫭﹒uipe dirig茅e par Pierre Pluye et Charo Rodriguez a con莽u un programme de ma卯trise qui a naturellement men茅 脿 un programme de doctorat. L鈥檌nfluence de ce programme unique au Canada est majeure. Je suis tr猫s fier de leur travail.

Howard Bergman : Ce n鈥檈st plus le cas aujourd鈥檋ui, mais la m茅decine de famille a longtemps 茅t茅 jug茅e avec piti茅 et m茅pris, tant 脿 蘑菇短视频 qu鈥檃illeurs au pays et dans le monde entier. J鈥檃i d没 relever plusieurs d茅fis en tant que directeur, mais l鈥檜n des plus int茅ressants a 茅t茅 la r茅orientation du discours au D茅partement.

David Eidelman m鈥檃 dit : 芦 Je veux que le D茅partement de m茅decine de famille soit aussi fort que ceux de m茅decine, de psychiatrie et de chirurgie. Ils existent depuis 100 ans; nous, plus r茅cemment. 禄 Et il a r茅ussi. Nous c茅l茅brons 50 ans et le discours a chang茅 : l鈥橴niversit茅 et le syst猫me de sant茅 comptent sur nous.

Marion Dove : Je suis devenue directrice en 2019, alors la pand茅mie mondiale a fortement marqu茅 au moins la moiti茅 de mon premier mandat de cinq ans. Les externes et les r茅sidents ont 茅t茅 retir茅s des stages, puis ont 茅t茅 r茅affect茅s aux services li茅s 脿 la COVID, et des chercheurs ont d没 revenir de leurs cong茅s sabbatiques. Les fronti猫res ont 茅t茅 ferm茅es et les subventions de recherche ont 茅t茅 compl猫tement revues, car les gens ne pouvaient plus voyager. On ne pouvait plus avoir d鈥檌nteractions en personne avec les patients ni les patients partenaires. J鈥檃i d没 g茅rer toutes sortes de crises au cours de mon premier mandat.

Une grande partie de ce qu鈥檕nt dit Louise, Martin et Howard d茅crit tout 脿 fait 脿 ce que j鈥檃i v茅cu en tant que directrice du D茅partement. Les fermetures d鈥檋么pitaux, les d茅parts 脿 la retraite forc茅s et la diminution du nombre d鈥檃pprenants qui ont eu lieu au milieu des ann茅es 90 ont certainement des r茅percussions encore aujourd鈥檋ui, car nous faisons face 脿 une p茅nurie de m茅decins de famille. Comme je l鈥檃i mentionn茅, nous sommes maintenant confront茅s 脿 un d茅fi un peu inverse avec tous nos nouveaux sites d鈥檈nseignement.

Selon vous, quelle direction prendra le D茅partement de m茅decine de famille 脿 l鈥檃ube de son deuxi猫me demi-si猫cle d鈥檈xistence?

Marion Dove : Je vois pour les cinquante prochaines ann茅es un d茅partement qui s鈥檈mploie 脿 r茅pondre aux besoins en constante 茅volution de nos communaut茅s, tout en continuant d鈥櫭﹙oluer comme chef de file de la m茅decine de famille universitaire. Nous nous concentrerons sur l鈥檈xpansion et le renforcement de notre r茅seau de sites d鈥檈nseignement pour garantir un acc猫s 茅quitable 脿 la formation et aux services de soins primaires aux quatre coins du Qu茅bec. Nous continuerons aussi de nous investir dans la recherche ancr茅e dans la pratique et align茅e sur les priorit茅s du syst猫me de sant茅, notamment en mati猫re d鈥櫭﹒uit茅, de vieillissement, de traitement des maladies chroniques et de soins interdisciplinaires. Gr芒ce 脿 nos programmes d鈥櫭﹖udes sup茅rieures florissants, 脿 notre solide culture de collaboration et 脿 l鈥檈ngagement de notre effectif 茅tudiant et de notre corps professoral, je crois que nous sommes bien plac茅s pour fa莽onner l鈥檃venir de la m茅decine de famille, tant au Qu茅bec qu鈥檃illeurs au pays et 脿 l鈥檌nternational.

Cet entretien a 茅t茅 茅dit茅 et condens茅 pour plus de clart茅.